Las Mutuas colaboradoras de la Seguridad Social

Las Mutuas Colaboradoras de la Seguridad Social

Los trabajadores muchas veces son atendidos por las Mutuas de sus empresas, pero ¿qué son estas mutuas? ¿para qué sirven? ¿cómo funcionan?


 

¿Qué son las mutuas colaboradoras de la Seguridad Social?

Las mutuas son asociaciones privadas de empresarios sin ánimo de lucro creadas para colaborar con el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social en la gestión de algunas prestaciones de la Seguridad Social.

Es decir, son asociaciones que gestionan por delegación algunas de las prestaciones o de los servicios que tendría que cubrir la Seguridad Social, siendo ellas las encargadas de cubrir esta gestión en vez de las Entidades Gestoras Públicas.

Su origen se remonta a 1900 como uniones de empresas para hacerse cargo de los accidentes de trabajo de sus trabajadores, aunque actualmente han visto incrementadas considerablemente sus funciones. Actualmente las mutuas cubren el 98% de los accidentes y enfermedades profesionales de las empresas españolas.

A pesar de ser entes privados, gestionan recursos y servicios públicos. Como colaboradoras de la Seguridad Social, tienen la obligación de actuar en toda España.

 

 

 

¿Cuáles son las principales Mutuas en España?

Para crear una mutua tienen que unirse al menos 50 empresarios, que cuenten con un mínimo de 30.000 trabajadores y un volumen de cotización por contingencias profesionales de al menos 20.000.000 de euros.

Estas mutuas tendrán que ser autorizadas por el Ministerio de Empleo y Seguridad Social e inscritas en el registro correspondiente. Su autorización tiene que ser publicada en el BOE.

A las Mutuas, una vez autorizadas, se les asigna un número de número de mutua colaboradora, que deberá constar en su denominación. Por ejemplo, FREMAP, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social número 61.

Actualmente existen 20, unidas en la Asociación de Mutuas de Accidente de Trabajo , y son:

ACTIVA MUTUA 2008, CESMA, ASEPEYO, EGARSAT, FRATERNIDAD MUPRESPA, FREMAP, IBERMUTUAMUR, MAC, MAZ, MC MUTUAL, MUTUA BALEAR, MUTUA GALLEGA, MUTUA INTERCOMARCAL, MUTUA NAVARRA, MUTUA MONTAÑESA, MUTUA UNIVERSAL,  MUTUALIA, SOLIMAT, UMIVALE, UNIÓN DE MUTUAS

 

¿De qué se encargan las Mutuas?

Si bien originalmente solo cubrían los accidentes de trabajo, con el tiempo han ido asumiendo progresivamente otras gestiones.

Actualmente las Mutuas tienen funciones en:

 

 
  • La gestión de las prestaciones económicas y de la asistencia sanitaria, incluyendo la rehabilitación en las bajas médicas por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
  • La prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades de trabajo
  • La gestión de las prestación económicas de las bajas médicas por contingencias comunes
  • La gestión de las prestaciones por riesgo durante el embarazo o durante la lactancia natural
  • La gestión de la prestación por cese de actividad de los autónomos (+info)
  • La gestión de la prestación por cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave

Estas prestaciones cubrirán a los trabajadores por cuenta ajena de las empresas asociadas a la mutua y a los autónomos adheridos a la mutua, según los requisitos y la normativa de la Seguridad Social.

Respecto de las contingencias profesiones corresponde a las Mutuas el determinar inicialmente si es una contingencia profesional o común, y en el caso de ser necesaria asistencia sanitaria será llevada a cabo en las instalaciones de la mutua o a su cargo.

 

¿Cuál es mi mutua?

Las empresas y los autónomos pueden elegir con qué Mutua han elegido proteger los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, la incapacidad temporal y la prestación por cese actividad .  Normalmente la elección de la Mutua se hace en el momento de darse de alta en la Tesorería General de la Seguridad  Social.

Las empresas suscribirán un convenio, mientras que los autónomos una adhesión, que durarán un año, y se van prorrogando.

Los trabajadores autónomos del mar, tienen más opciones para elegir si cubrir estas contingencias a través de una mutua o del Instituto Social de la Marina.

Para conocer cuál es la Mutua que tiene asignada, el trabajador por cuenta ajena tendrá que preguntar a su empresario cual es la mutua contratada para así saberlo a efectos de posibles bajas o accidentes.

 

En caso de reclamar contra ellas, ¿cómo lo hago?

Cuando no se está de acuerdo con una resolución de una Mutua que verse sobre prestaciones, habrá que interponer, dependiendo del caso, reclamación previa y si esta es desestimada, se tendrá que demandar ante la jurisdicción social.

En el caso de querer recurrir una propuesta de alta en una baja médica, habrá un procedimiento específico de impugnación de altas médicas.

 

¿Cómo se financian las Mutuas?  ¿quién las controla?

Las Mutuas se financian mediante las cotizaciones a través de la colaboración con la Tesorería General de la Seguridad Social, y mediante las inversiones financieras de sus recursos. Actualmente manejan unos 9.000 millones de euros a través de estas cotizaciones.

Al no tener ánimo de lucro, los resultados económicos positivos obtenidos anualmente se destinan a incrementar distintas reservas con el fin de asegurar que haya fondos en el futuro para pagar las prestaciones. Existen varias reservas como la de estabilización de contingencias profesionales, la de contingencias comunes, la de cese de actividad, la de asistencia social o la reserva complementaria.

El control de las Mutuas le corresponde al Ministerio de Empleo y Seguridad Social, pudiendo adoptar medidas cautelares en caso de que sea necesario para asegurar la cobertura de las prestaciones. Además las Mutuas tendrán que ser auditadas anualmente y en el caso de que haya que exigir responsabilidades, éstas serán mancomunadas entre los empresarios asociados en la mutua.

 

La nueva gestión de la Incapacidad Temporal por parte de las Mutuas

Actualmente las Mutuas tienen un papel más relevante en las bajas médicas por incapacidad temporal derivada de contingencias comunes de los trabajadores de las empresas adheridas a ellas.

Las mutuas podrán reconocer la prestación, denegar, suspender, anular y extinguir la prestación por IT. Por lo que podrán proponer dar de alta al trabajador que consideren que ya puede trabajar, aunque el control de las altas y bajas médicas sigue en última instancia en los servicios públicos de salud.

Además podrán llevar acciones de seguimiento y control de la baja desde el primer día, teniendo el trabajador que acudir a todas las revisiones a las que sea citado.

© Un artículo de Jorge Danés -abogado laboralista- para citapreviainem.es 2015
 
 
Textos Legales e información relacionada

 


© Un artículo de Equipo de redacción. Actualizado el 6 de octubre de 2016
 
Citapreviainem no es una web oficial ni depende de ninguna administración pública. Se trata de un foro gestionado por colaboradores independientes. No se comparten necesariamente las opiniones de los autores de cada artículo. Toda la información tiene un carácter meramente orientativo. Confírmela siempre con las disposiciones publicadas en los Boletines Oficiales, los Servicios Públicos de Empleo o con su asesor legal.

 

63 comentarios en “Las Mutuas colaboradoras de la Seguridad Social

  1. HOLA, BUENAS TARDES TENGO UNA DUDA.ESTOY DE BAJA DESDE EL DIA 18 DE NOVIEMBRE SOY AUTONOMO. LA SEGURIDAD SOCIAL ME PAGO 370 EUROS, ME LLAMARON DE LA MUTUA FREMAP QUE ME TENIA QUE PRESENTAR ALLÍ FUI HOY 28 NOVIEBRE Y MIRE EN EL BANCO QUE ME PAGO LA MUTUA 156 EUROS. MI PREGUNTA ES QUIEN ME PAGA AHORA LA MUTUA O LA SEGURIDAD SOCIAL Y CUANTO TENDRIA QUE COBRAR ESTOY DE BAJA POR ENFERMEDAD. SI ME PUEDEN AYUDAR GRACIAS

    • Hola, la cuantía dependerá del tipo de > baja laboral (+ info). Y normalmente paga la mutua, pero tendrá que confirmarlo con ella.  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 114835)

  2. Hola, el día 31/10/2016 cumplí 18 meses de incapacidad temporal por enfermedad común (cáncer) que me esta pagando la mutua, pero al comprobar mi vida laboral y cotizaciones, veo que no han cotizado por mi, y que consto de baja desde que finalizo mi contrato mas vacaciones. Tengo 61 años y solo 9 años cotizados, por lo que necesitaría que me hubieran cotizado este tiempo de baja.
    Puedo reclamar a la mutua,o no le corresponde a ella. Muchas gracias.
    05/05/2015 BAJA POR ENFERMEDAD COMÚN
    04/07/2015 TERMINACIÓN DEL CONTRATO
    05/07/ AL 19/07/2015 VACACIONES NO DISFRUTADAS
    20/07/2015 AL 31/10/2016 COBRANDO DE LA MUTUA
    04/11/2016 INICIA EXPEDIENTE DE INCAPACIDAD PERMANENTE EL INSS.
    10/11/2016 Personado en las oficinas de la SS, me dicen que tenían que haber cotizado por mi el INEM, que le reclame a ellos. Pero si no han intervenido en nada.

    • Hola, puede ver la información en el artículo sobre > paro y baja médica (+ info) donde puede ver la situación en la que se está cuando se acaba el contrato cuando se está de baja. El pago de la baja corresponde a la Seguridad Social o a la…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 113087)

  3. Hola. Cómo puedo saber si mi empresa tiene contratada las contingencias comunes con la mutua? Tengo entendido que si no están contratadas no pueden obligarme a acudir a las visitas que me pidan. Han de comunicarme las citas por escrito o verbal? Gracias

    • Hola, la mayoría de las empresas tienen contratada una Mutua, y si le llaman deberá acudir a las citaciones, aunque también tenga citaciones de la seguridad social. Y las citas pueden ser verbales, por teléfono por ejemplo.  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 111673)

  4. Buenas tardes,
    Me han dado la baja por riesgo de embarazo, el día 5 de octubre. Si mi base de contingencias comunes es 764,40 euros, cobraría 25,48 euros por día.¿ Por qué me envían una transferencia por 453,38 euros, si el periodo de baja empezò el día 6 de octubre?. ¿No se cobraba el 100%?. No me dan las cuentas.
    Gracias

    • Consulta de asesoramiento profesional (ref. 111451)  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 111451)

  5. Hola. Actualmente estoy de baja por la Seguridad Social por una ciática. Tengo dolores de espalda continuos pues tengo aplastamiento de vértebras en el cuello, escoliosis, rectificación de la columna, desplazamiento de la L5 y S1 hacia la izquierda. Mi trabajo es físico y no estoy bien para realizarlo. La mutua me está viendo por el motivo que pone en la baja que es ciática. Me han mandado cinco días a rehabilitación pero el traumatólogo de la mutua dice que mi espalda es normal. Solo han mirado la parte de la ciática aunque les he dicho que me duele mucho el cuello, que los brazos se me duermen , no hacen caso. Creo que su intención es darme el alta en breve aunque no me encuentre recuperada. Como puedo hacer para que me hagan rx cervicales y de la columna para que vean todo lo demás? Mi doctora de la Seguridad Social es la que me a informado de todo lo que tengo por rx que me mandó. Puede mi doctora negarse a darme el alta aunque la Mutua se lo proponga? Muchas gracias por todo

    • Hola, usted puede pedir las pruebas que considere necesario, y pídale un informe a su médico recomendandole esas pruebas, pero si la Mutua no considera necesario esas pruebas es muy probable que no las haga. La mutua puede proponer el alta y que su médico no se la de,pero en…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 110808)

  6. Buenos días. Espero pueda ayudarme en la duda que le comento a continuación.
    Estoy de baja por enermedad común (depresión) desde enero 2016. Hace un mes le he pedido por escrito a la mutua que me diera un informe médico del sicólogo que me está atendiendo y aún no me lo ha entregado y siempre están dándome largas.
    ¿Tienen la obligación de entregarmelo y si es así en que tiempo máximo deberían dármelo?
    Gracias y saludos

    • Hola, si usted pide un informe médico a su médico sobre su estado, debería de dárselo, para saber por escrito cual es su estado de salud. En el caso de que no lo haga, le recomiendo que lo pida a la Mutua por escrito, para que tengan que contestarle por…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 110501)

  7. Llevo 8 meses de baja por enfermedad, me han diagnosticado lesión medular ( quiste en la medula) y esclerosis ósea, la mutua se sigue haciendo cargo de mi nómina pero ahora tengo inspección médica del INNS.
    No he tenido hasta ahora problema con las bajas de la S. Social pero con la Mutua; Mutua Universal ” cada revisión es un suplicio,presiones, malas formas y estando como estoy de dolores yodo para que pida el alta. Puede ser que esta mutua presione a la seguridad social? Puedo reclamar en dicha mutua por el trato denigrante?

    • Consulta de asesoramiento profesional (ref.110448)  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 110448)

  8. Hola,

    Tengo una pregunta, agradecería su respuesta y sus conocimientos.
    Le cuento mi caso:
    Mi compañía es muy grande y extranjera (Irlandesa), pero cotizamos en la seguridad social española desde hará un par de años, con impuestos en Irlanda. Ni ellos saben nada de la regulación española ni nosotros, no sabemos nada de nuestro convenio, Mutua, base reguladora, no tenemos días de asuntos propios, nuestras nóminas y contratos están en inglés sin apenas información, etc. Digamos que vamos a la deriva, pues cada vez que buscamos información, nadie sabe nada al ser todos extranjeros, y tampoco se nos permite pertenecer a un sindicato.

    Estoy actualmente de baja (incapacidad temporal) desde hará un mes y medio. Intenté ponerme en contacto con la Mutua de mi empresa al comienzo sin conocer su nombre ya que mi empresa no me lo proporcionaba, y efectivamente, no me han pagado absolutamente nada como me esperaba, a pensar de entregar todos los papeles a mi empresa.
    Llamé a la Mutua que me dijeron compañeros que creían que era, y en la mutua me decían que no pertenecía a ellos. Hoy me han llamado y dejado un mensaje de esta misma mutua diciendo que me llaman en nombre de mi empresa, supongo que para revisar mi caso, que les llame cuando pueda.

    ¿Es mi deber ponerme en contacto con ellos?

    Ni mi empresa se preocupa por mí (no pagándome por la baja, no informándome de mutua ni nada), ni la mutua en sí, ¿por qué debería ponerme en contacto con ellos?

    Tengo un cita con el INSS en dos días para revisar todo este caso y para ver como puedo conseguir el dinero que me pertenece, a ver si me pueden informar, estoy muy estresada con todo esta tema porque realmente no sé mucho sobre mis derechos.

    Gracias por su tiempo.

    • Hola, por lo que dice en su empresa tiene bastantes situaciones irregulares. Por un lado si están cotizando y trabajado en España, posiblemente tenga que tributar en España y que le hagan las correspondientes retenciones. Por otro lado, si existe un > Convenio (+ info) para su sector tendrán…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 108392)

      • Yo tengo una duda.
        Trabajo en Madrid y he ido a la mutua con un parte de accidente de trabajo (dolor en la espalda tras estar levantando pesos). Y ella me ha negado la baja, me ha dicho que tenian que hacerme pruebas ( resonancia) y que tenian dudas de que se tratase de una hernia y que en ese caso no se hacían cargo, que debería ir al médico de cabecera y ya me daría el la baja con fecha de ese día.
        Yo hablando desde la ignorancia, y puesto que nunca he tenido ningun mal en la espalda ni parte ni baja ni dolor de ningun tipo, no estoy de acuerdo con lo que me dice la mutua. Hay alguna manera de reclamar?

  9. Buenos días, tengo dos trabajos y en uno me quieren tramitar el riesgo de embarazo por la mutua y en otro no porque no cumplo los requisitos me indican que tiene que ser una baja por IT. Se puede cobrar la baja en ambos sitios a la vez ? Para solicitar el riesgo por la mutua tengo que estar dada de alta pero actualmente estoy de baja por el otro trabajo.

    • Hola, si está de baja, incapacitada para trabajar, lo estará para los dos trabajados, entonces no podrán darla de baja posiblemente por > riesgo en el embarazo (+ info) ya que si no está trabajando no existirá el riesgo.  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 107800)

  10. Buenos días, quería comentar mi caso por si me podrías resolver las dudas que tengo. A finales de julio empecé a trabajar. Tenía un mes de prueba con la mala suerte de que el día 15 de agosto cayo un contenedor sobre mi pie, trabajando, y se lo comente a mi encargada. Al principio no me dolía pero a los dos días siguientes el dolor era insoportable hasta llegar a llorar. Yo como nunca he trabajado, mi encargada cogió y me dijo que me fuera a la mutua pero no me dio ningun papel ni nada. Yo no sabía que hacía falta. Fui a la mutua y me escayolaron la pierna. Obviamente no podía trabajar. Me dieron la baja y el papel para que mi encargada reconociera que había sido accidente laboral. La muy… me dijo que se lo iba a pensar. Eso fue miercoles, el sabado me llama y me dice que es para recoger el parte de la mutua, y me pone el despido en toda mi cara. Y en el parte que eso no había sido asi. Que no se hacía cargo. Entonces es su palabra contra la mia. Fui a la mutua y me dijeron que me pasaban a la seguridad social. Después de ir a la seguridad social me dijeron que todos los gastos los debe pagar la mutua. Volví a la mutua y me aceptaron los papeles. Me dijo mi medico de cabezera que él se ocuparía de mi tratamiento pero ayer me llamaron de la mutua y me dijeron que un medico quería verme. Entonces yo no se que lio se llevan. Mi duda es, voy a cobrar la baja de algun lado? Me va a seguir atendiendo la mutua, la ss o los dos? Mi mutua es XXX. Gracias

  11. Buenas tardes. Me han dado la baja por la mutua . Estoy embarazada de 24 semanas y hoy me he enterado que mi empresa cierra. Mi pregunta es: me deriva la mutua a la seguridad social para así seguir cobrando mi baja.. Y luego cuando se termine podré cobrar el paro? Gracias

    • Hola, dependerá del tipo de baja que le han dado. Si es una baja médica, puede ver el artículo sobre > paro y baja médica (+ info) donde viene explicada la situación dependiendo de cada caso, si la despiden estando de baja. Aunque le recomiendo que consulte con la…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 106011)

  12. Hola buenas tardes estuve de baja con la mutua fremap durante 7 meses y posteriormente por la inspección laboral de trabajo se reconoció que se me pagaba por de bajo de convenio y se levanto acta de sanción a mi antiguo empleador y se regularizaron ya las bases de cotización por el empleador, que consta ya en la tesorería de la seguridad social con actas de liquidación al solicitar se me pague la diferencia del dinero que he recibido durante la baja médica me dicen que el INSS debe admitir la responsabilidad del empleador y posteriormente ellos pagaran la diferencia el caso es que ya el empleador fue sancionado por la inspección, y ha pago y regularizado correctamente y he llevado ya las actas, las nuevas bases regularizadas y un informe de la tesorería donde se evidencia la regularización de las bases y las actas de liquidación y aun así la mutua dice que en sus pantallas no consta esta regularización , me parece que están mareando la perdiz y lo que no quieren es pagarme la diferencia. Que puedo hacer para que me paguen y no tener que terminar en un juicio que posiblemente se realice a largo plazo, agradezco su valiosa información.

    • Consulta de asesoramiento profesional  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 105072)

  13. Hola mira el anio pasado el dia11/12/ 2016 me hice danio en la columna y en el tobillo del pie rezultado por el trabajo pesado que prestaba en el puesto donde trabajaba, fui preluado i dado de baja por la mutuaactiva 2008 de tortosa Tarragona y desde entonces my vida es un calvario, a dos meses del accidente me dieron de alta como apto para trabajar, con tres vertebras aplastadas i el tobillo sin sensibilidad al tacto i dolor, me dejaron el las manos de la seguridad social.Hoy tras de 8 meses consegui la inpugnacion con una reclamacion a INNS Tarragona donde los medicos declararon accidente de trabajo…el medico sigue con lo mismo, calmantes y calmantes nada mas y mi estado empeoro que apenas puedo caminar algunos metros. Mi pregunta es… para que cobran estos medicos y de quen es el dinero que cobran cada mes??? quen deben tomar medidas conta estos inutiles?

  14. Buenas Tardes,

    Llevo 4 días de baja por enfermedad común y hoy han llamado de la Mutua a casa de mis padres. Eso es correcto? Creo que se viola el derecho a la intimidad ya que ellos no saben nada. Llevo más de tres años independizada. Gracias

    • Hola, dependerá de la situación, si usted ha dado ese número de teléfono a la Mutua o a la empresa para que se comuniquen a través del mismo. Habría que estudiar la situación concreta, pero la Mutua debería de contactar con usted por los medios que usted les indique.  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 104089)

  15. Hola,

    Mi caso es el siguiente. Sufro un accidente de tráfico “in itinere”, por el que unas horas después acudo a urgencias a mi hospital de referencia al comenzar a sentir dolor y encontrarme mal. Al día siguiente lo comunico en el trabajo, que me indican que debo acudir a la mutua, por si tuviese alguna lesión derivada del accidente.
    Acudo a la mutua, con bastante dolor y dificultad para moverme sobre todo en cuello y hombro izquierdo, la doctora que me atiende considera que puedo realizar mi trabajo, por lo que no causo baja, pero me da tratamiento farmacológico y me deriva a rehabilitación. Esta rehabilitación debo hacerla en el centro de la mutua más cercano a mi lugar de residencia( ya que no trabajo en la misma localidad en que resido) y en la medida de lo posible fuera de mi jornada laboral. Se me indica que no realice seguimiento en mi médico de cabecera al tratarse de accidente laboral.
    Acudo al nuevo centro de la mutua donde recibo tratamiento de rehabilitación combinado con algunos fármacos y me sigue un nuevo médico de control. Este doctor es sustituido por otro al quedarse de vacaciones y en la primera consulta de revisión, ignora por completo los síntomas que muestro y dice que me da alta en el proceso rehabilitador, ya que considera que llevo demasiado tiempo recuperándome (2 meses) y he recibido muchas sesiones de rehabilitación, contradiciendo la pauta indicada por el doctor que me siguió hasta el momento. Dice que el dolor ya se me pasará, ignorando mi pregunta acerca de cuánto tiempo debe pasar hasta que desaparezca. Refiere que emitirá un informe “para que te indemnice la compañía de seguros”. En dicho informe omite toda mención al dolor que aún tengo. Al preguntarle si los síntomas no remites o empeora si debo volver me dice que a la mutua no y que sino estoy siendo tratada en ningún otro sitio. Considera que no tengo ninguna lesión sin realizar exploración ni ninguna prueba complementaria.
    Pongo esto en conocimiento de la dirección del centro solicitando ser vista por otro profesional, a lo que estoy esperando respuesta.
    Mi consulta es ¿en caso de recaída debe atenderme la mutua? Si tengo alguna lesión derivada, independientemente de la indemnización del seguro ¿debería indemnizarme la mutua o la empresa? ¿Debo poner esto en conocimiento del comité de prevención de mi empresa?
    Un saludo

    • Hola, si sigue teniendo consecuencias del accidente laboral, debería ser la mutua la que tenga que atenderle. Y dependerá de la lesión el poder tener una indemnización, ya que solo la tendrá si se le reconoce una > Incapacidad permanente parcial (+ info), o si ha habido alguna negligencia,…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 103371)

  16. Buenos días,
    Hoy he ido a darme de alta como autónomos y me han pedido que facilite una Mutua a la que llevaré los partes en caso de accidente, enfermedad… no me habían explicado nada de esto, veo que tengo que poner un nº y el nombre.
    Me vale con poner en el documento de autonomos NºXXX Y EL NOMBRE DE LA MUTUA QUE QUIERA? Tengo que pagar algo? Comunicarme o hacer algún trámite con la mutua? Gracias!

    • Hola, tendrá que elegir alguna de las Mutuas existentes y tendrá que informarse de los costes de las coberturas que le corresponden a las Mutuas, por lo que le recomiendo que contacte con alguna de ellas, las que mayor presencia tengan en donde reside antes de elegir una.  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 102840)

  17. Hola,
    Trabajo en oficina, y llevo de baja 2 semanas (casi obligada por mi fisio), después de ir una semana fatal, porque tengo y un dolor de lumbares que me impide estar sentada durante mucho tiempo, o dormir más de 3 o 4 horas.
    Tuve inspección de la Mutua, y desde el primer momento se vio la intención de proponer el alta en vez de evaluar, se cuestionó lo que decía con comentarios irónicos , y me han pedido informes de pruebas que no me mandan ni por la SS ni por la Mutua, añadiendo que sin ellos no tienen base para continuar la baja. Aún no ha dado tiempo…
    He renovado la baja ya que he retrocedido, y me han dicho que la Mutua ha hecho propuesta de alta, y que cuando les llegue la carta como ellos se ven presionados tienen que darme el alta.
    He dicho que si estaba peor que no tenían porqué darme el alta, que llevo meses con ciática, crisis de enfermedades reumáticas, etc, y que no he pedido baja, pero ahora sí la necesito, que sentada no aguanto y empeoro, y ha dicho que hay unos tiempos establecidos para cada dolencia y que no puede prolongar la baja sin informe que lo justifique, que las Mutuas les presionan… Que a ellos les daba igual que estuviera peor o que siguiera trabajando por otros problemas, que el plazo para lumbalgia ya se había acabado.
    Arrastraba una ligera depresión desde hace años, y con los dolores y otros temas se ha agravado, y me ha dicho que la lumbalgia no era más que una somatización… y vuelta a lo de las presiones de las Mutuas.
    De momento voy a pedir la hoja de reclamaciones en la Mutua por la propuesta. Pero ¿qué puedo hacer que sirva para algo?
    También en el caso de que siga necesitando baja, ya que en la SS van a aceptar la propuesta de alta.
    Y si es posible, me gustaría quejarme de que no se atiende al estado del paciente sino al tiempo. ¿Dónde puedo hacerlo y cómo?
    Gracias, y perdón por el rollo…

  18. Hola buenas mi consulta es acerca de baja por maternidad.
    Soy fija discontinua en un hotel, resulta que el año pasado quedé embarazada y trabaje la temporada de verano en dicho lugar hasta lo que más pude ya que el puesto en el que estoy exige mucho esfuerzo físico. Viendo que no podía seguir así mi médico de cabecera me dio la baja para que descansará y no poner en peligro mi embarazo. Trabajé hasta el 15 de Septiembre haciendo las labores de siempre. A los 14 días de coger dicha baja me llamaron de la empresa para decirme que me acercara a firmar mi fin de contrato ya que pasaría mi caso a la Mutua, porque había poco cliente y no quería seguir pagándome ellos. Firmé los papeles y pasé a partir de octubre a cobrar por la Mutua. Así hasta que nació mi hija. Mi pregunta es: Los dos meses que se hizo cargo la Mutua de pagarme la baja son cotizables ya que en mi vida laboral no aparece registrado dichos meses incluso NI las 16 semanas que te paga la Seguridad Social por baja maternal?. Esto es normal que tanto la Mutua como la Seguridad Social no me haya cotizado ni un solo día?

    • Hola, habría que estudiar exactamente la situación, la carta que firmó… Pero si ha estado recibiendo la > prestación por incapacidad temporal (+ info) y luego la maternidad, habrá estado cotizando. Pero no siempre en la vida laboral aparecen todas las cotizaciones, ya que es un documento donde aparecen…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 97864)

  19. Hola; teniendo un enfermedad cronica no relacionada con el trabajo, controlada por el especialista y sin dar ningun tipo de problema ni bajs ni nada parecido, es obligatorio decirselo a la mutua? Muchas gracias

    • Buenas tardes. Le hemos contestado por email (ref. 96009)  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 96009)

  20. Buenas,tuve un accidente de trabajo que resulto fractura de nariz y fue en baja 2 semanas y la mutua no me pago nada, ha dicho que tine que pagar la empresa ¿es normal? Un saludo

    • ¿Ha confirmado usted que está dada de alta en Seguridad Social?. Entiendo que si. En ese caso, pida información a algún representante sindical en la empresa (comité de empresa, delegado sindical) para que le indiquen si todo es correcto. Nosotros necesitaríamos conocer mucha más información para poder orientarle (tipo…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 95057)

  21. Buenos dias yo estoy de baja por enfermedad comun y no tengo para paro ( solo para subsidio), cuando me despida la empresa, seguire cobrando mi baja hasta que me de el alta la seguridad social, pero mi pregunta es , de los dias que tengo cotizados me quitaran algo? Y seguire cobrando lo mismo que hasta ahora? Gracias.

  22. Hola, tuve un accidente de tráfico in itinere en el año 2.000, me rompí el fémur izquierdo y el talón derecho, me operaron y al año siguiente me dieron el alta. Desde entonces no he dejado de tener dolores en ambos miembros, en estos años he ido varias veces a la mutua para decirles que casi todos los días tomo calmantes, la última vez que fue el día 15/03/2016, me dijeron que no me quite el material de osteosíntesis que llevo en el fémur, y que me iban a tratar el dolor, me atienden muy bien cada vez que voy, pero tengo varias dudas: he pensado en pedir una prestación económica porque hay muchos días que el dolor no me deja casi andar, ahora no trabajo, y no sé si me lo tiene que dar la mutua o la Seguridad Social, si tuviera derecho a la prestación, ¿me la tendrían que haber dado estos 16 años?, ¿ puedo reclamar eso? . Yo creía que después de tantos años la mutua ya no me atendería, pero me dijo una doctora de allí que sí, que me atienden hasta el final, por eso no sé si puedo hacer algún tipo de reclamación. Gracias.

    • Buenas tardes, si no puede trabajar por el accidente y sus consecuencias es posible que le puedan reconocer una > incapacidad permanente (+ info). Tendrá que acudir a la oficina del Instituto Nacional de la Seguridad Social para que le examinen su capacidad para trabajar.

      Un saludo.  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 93161)

  23. buenas noches despues de denegarme la mutua mi pago por enfermedad comun puedo pedir el pago a la seguridad social

    • Buenas tardes, dependerá del motivo de la denegación. En caso de duda, pídala.

      Un saludo.  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 92757)

  24. Buenas Noches,

    Mi marido está de baja por enfermedad común desde octubre 2014, el dia 01-11-2015 la INSS manda una carta certificada informando que se prolonga la IT para 180 diás más, asímismo informa que a partir del 01-11-2015 será la Mutua que tendrá que pagar las prestaciones.

    Nos ponemos en contacto conla Mutua el dia mismo y enviamos toda la domuntación requerida, el dia 03-11-2015 la Mutua nos comunica via sms que la procedura es aceptada y que se harán cargo de pagar las prestaciones directamente.

    A partir de esa fecha no hemos recibidos ningun dinero, a final de diciembre contactamos con la Mutua que nos comunica que pagarán el dia 28-12-2015, luego el dia 30-12-2015 (tampoco pagan) nos comunicamos con la central de prestaciones y nos dicen que ha habido un error informatico y que proceden a una transferencia extraordinaria el mismo día, nos comunican asímismo que se haraà efectiva entre el 12 y 13 de enero 2016 a la espera de la Segurida Social.
    Esta mañana 12-01-2016 llamamos a la INSS que nos dice que no son ciertas ningunas de las excusas avanzadas por la Mutua, ellos mismo se ponen en contacto con la Mutua que le confirma que el pago se realizará hoy dia 12 o a lo mas tarde mañana día 13. La INSS nos recomienda hacer un seguimiento para ver quando llega el dinero a la cuenta y si el jueves todavia no tengamos nada de volver a contactar con ellos INSS.

    Son casi 2 mese y medio que la mutua pasa olimpicamente de dar explicaciones y/o pedir perdon para eventuales errores.

    Me encantaría saber si hay alguna forma de reclamar por el pesimo servicio prestado y todas las mentiras dispensadas como si fueramos niños ignorantes.

    SI necesitan mas informacíon tenemos todas las documentos disponibles, tanto de la INSS de la Mutua y los emails enviados a la INSS.

    Gracias por la atencíon prestada.

    Un saludo.

    • Buenas tardes, pueden reclamar a la Mutua el pago que tiene aceptado y que no están recibiendo las cantidades, presentando una reclamación tanto contra la Mutua como contra el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social. En el caso de que no se…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 86739)

  25. Hola, me despidieron estando de baja y mi pregunta es , si no tengo derecho a cobrar nada del paro a quien tengo que entregar los partes de baja y como he de hacerlo.
    Gracias por adelantado.

    • Buenas tardes, si sigue de baja, seguirá cobrando la baja a pesar de haber sido despedido. Los partes de baja, dependiendo de la situación deberá entregarlo en la Mutua o en el Instituto Nacional de la Seguridad Social, según quien esté gestionando su baja. En el momento en el que…  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 84024)

  26. Buenos dias mi consulta es la siguiente, en un equipo de fútbol, hoy en dia estan dados de alta en la Seguridad Social a tiempo Parcial, por lo tanto tienen una mutua que les corresponde, además de la que pueda tener en su empresa, porque el jugador trabaja, es decir puede tener dos mutuas diferentes, una la de la empresa que trabaja y otra la del club que es jugador de futbol,

    Nos encontramos que ademas la mutua de deportistas dice que tambien hay que pagar en esta mutua, por lo tanto el club de futbol esta pagando dos veces por este jugador para que le atienda una mutua cuando pueda tener una lesion.

    La pregunta es OBLIGATORIO TENER QUE COTIZAR EN LAS DOS MUTUAS PARA EL MISMO SERVICIO.

    Gracias por su atencion

    Juan Antonio

    • Le hemos respondido por email (ref. 83222). Un saludo  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 83222)

  27. Buenas tardes Señor Don Jorge: le escribo por que no encuentro respuesta a las dudas que me plantea mi situación a la hora de pedir la ayuda familiar.

    Mi situación personal:

    – soy varon, actualmente convivo en estado de pareja de hecho sin estar inscrito en registro alguno de parejas hecho. Matizo que estamos empadronados en el mismo domicilio.
    – convivo con mi pareja
    – tenemos una hija en comun

    MI situación economica:

    – Yo estoy actualmente cobrando el paro
    – Mi mujer tiene siete meses cotizados y esta acabando un contrato laboral de duración un mes y a ocho horas de cotización y seguidamente va a pedir la ayuda familiar.

    Preguntas si Ud nos puede resolver:

    1. Cuando yo termine el paro en el mes de junio de 2016 si en ese momento citado de junio de 2016 esta cobrando la ayuda mi pareja , puedo yo solicitar tambien la ayuda o existe un obstaculo que impida a padre y madre, parejas de hecho y con hija menor a cobrar simultaneamente osea los dos a las vez la ayuda familiar.

    Muy agradecido, en espera de su contestación, un cordial saludo

    • Buenos días. Le acabamos de enviar un email de respuesta (ref. 78929). Un saludo  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 78929)

  28. Buenos días,

    Llevo más de 7 años trabajando en una empresa y al despedirme deseaba capitalizar el paro para Pagos periódicos de cuotas de la Seguridad Social exclusivamente. La norma indica que tengo hasta 24 meses para hacerlo reversible y cobrar lo que me quedara pero mi duda es la siguiente:

    Según el INEM por los años trabajados me corresponden durante 24 meses 1087.20 € brutos.

    ¿Es sobre la cantidad 24 x 1087.20 sobre la que pagaría las cuotas de autónomo? Por ejemplo si con mi base de autónomo pago 300€ por poner una cifra redonda tendría pagado 86 meses o lo que es lo mismo algo más de 7 años.

    Entiendo que no es sobre el neto porque de este modo pagaría la seguridad social dos veces.

    Muchas gracias. Luis

    • Le hemos respondido por email (ref. 78196). Un saludo  [ ] La respuesta completa se comunica al lector por email (ref. 78196)

  29. Buenas tardes¡
    Me gustaría que me asesorarán sobre lo siguiente:
    Mi madre tiene suscrito un convenio especial con la seguridad social, desde hace año y medio, tiene 66 años y medio, cuando cumplió 65 años tenía cotizados 13 años, por lo que suscribió el convenio para cotizar el minimo exigible y poder acceder a la pensión contributiva. Al mismo tiempo al cumplir los 65 años solicito una pensión no contributiva a la Junta de Extremadura, y se la concedieron, mi sorpresa ha sido cuando han procedido a revisar las rentas y han considerado el convenio como ingreso de mi madre, en lugar de como gasto, con lo cual le están pidiendo parte del dinero de la pensión no contributiva como ingreso indebido. Hemos comprobado los ingresos que la ORDEN PRE/3113/ 2009 expone que son computables para tener derecho a la pensión no contributiva y por ningún lado observo este hecho. ¿Puede ser que se deba a un error, y que se crean que lo que es un gasto para mi madre ,sea un ingreso , no entendemos nada? Gracias de antemano por su respuesta.

  30. Hola,tengo una gran incertidumbre, es que llevo de baja un año y el tribunal medico me acaba de prorrogar 6 meses más, el tema es q tengo un contrato de fija discontinua y se acaba en un mes y medio,mi duda es si me puede echar sin finiquito. Si continuo de baja cuando me eche cobraría el paro o me sigue pagando la seguridad social, mientras siga de baja los meses acumulados de paro q tengo no se gastan o si se contabilizan , gracias. Espero vuestra ayuda.

      • Hola yo esta fija y al enfermar me despidieron.estoy en tratamiento psiquiatrico los partes me los da la la seguridad social y se los entrego a la mutua que es quien me paga pero ya cumplo el año entonces no me dan mas partes quien me va a paga hasta que me llame el tribunal medico.la psiquiatra me dijo que seguro me dan la proroga pero quien me pagar

Todos los miércoles se abre el sistema para enviar consultas (+ información)